Madres gestantes: qué son y cómo funciona la gestación subrogada
Las madres gestantes son mujeres que llevan un embarazo para otras personas que no pueden hacerlo por sí mismas o que recurren a esta opción reproductiva de acuerdo con la legislación aplicable.
- ¿Qué es la gestación subrogada?
- Quiénes son las madres gestantes: tipos de gestación subrogada
- Cómo se desarrolla la participación de la gestante: etapas del programa
- ¿Quién recurre a la gestación subrogada?
- Proceso de gestación subrogada y cribado médico
- Coste de la gestación subrogada
- Aspectos jurídicos de la gestación subrogada
- Contratos de gestación subrogada y derechos parentales
- Gestación subrogada tradicional
- Gestación subrogada gestacional
- Cómo encontrar una madre gestante
- Requisitos para una madre gestante
En la gestación subrogada gestacional, la gestante no tiene ningún vínculo genético con el niño: el embrión se crea mediante fecundación in vitro (FIV) utilizando los óvulos de la madre de intención o de una donante y el esperma del padre de intención o, cuando corresponda, de un donante.
La forma en que se establece la filiación de los padres de intención depende de la legislación aplicable y puede variar considerablemente de un país a otro.
La gestación subrogada puede ser una opción para formar una familia cuando llevar un embarazo es imposible o supone un riesgo importante para la salud. En determinadas situaciones, también permite tener un hijo genéticamente relacionado con uno o ambos padres de intención.
Para comprender mejor este proceso, analizamos qué es la gestación subrogada, quiénes son las gestantes, qué modalidades existen, cómo se desarrolla un programa y qué aspectos médicos y jurídicos deben tener en cuenta los futuros padres.
¿Qué es la gestación subrogada?
La gestación subrogada es un proceso médico, jurídico y organizativo en el que una mujer acepta llevar un embarazo para otra persona o pareja que desea convertirse en progenitora del niño.
Dependiendo del país, el acuerdo puede ser altruista, con el reembolso de los gastos autorizados de la gestante, o puede contemplar una compensación dentro de los límites establecidos por la legislación aplicable.
Las normas sobre gestación subrogada varían considerablemente entre jurisdicciones. Por este motivo, en un programa internacional es fundamental analizar previamente tanto los aspectos médicos como las normas relativas al establecimiento y reconocimiento de la filiación.
Quiénes son las madres gestantes: tipos de gestación subrogada
Las madres gestantes, también denominadas gestantes subrogadas, son mujeres que aceptan llevar un embarazo para otras personas en el marco de un programa de reproducción asistida.
Dependiendo de quién aporte el óvulo utilizado para crear el embrión, se distinguen dos modalidades principales: la gestación subrogada tradicional y la gestacional.
Gestación subrogada tradicional
En la gestación subrogada tradicional, la mujer que lleva el embarazo también aporta su propio óvulo, que se fecunda con el esperma del padre de intención o de un donante.
Por tanto, la gestante está genéticamente relacionada con el niño.
Este modelo plantea cuestiones jurídicas, éticas y psicológicas diferentes de las de la gestación subrogada gestacional y actualmente se utiliza con mucha menos frecuencia.
Gestación subrogada gestacional
En la gestación subrogada gestacional, la gestante no aporta el óvulo y, por tanto, no tiene ningún vínculo genético con el niño.
El óvulo procede de la madre de intención o de una donante, mientras que el esperma puede proceder del padre de intención o, cuando el programa y la legislación aplicable lo permiten, de un donante.
Este es actualmente el modelo más utilizado en los programas de gestación subrogada organizados por clínicas y agencias especializadas, incluidos los programas de Feskov Human Reproduction Group.
Sin embargo, la ausencia de un vínculo genético entre la gestante y el niño no significa que la filiación de los padres de intención quede automáticamente establecida en todas las jurisdicciones.
En determinados países, la mujer que da a luz puede ser considerada inicialmente la madre legal, incluso cuando no tiene ningún vínculo genético con el niño. El reconocimiento de los padres de intención puede requerir posteriormente procedimientos administrativos o judiciales específicos.
Por este motivo, la elección de la jurisdicción constituye una parte fundamental de la planificación de un programa internacional de gestación subrogada.
Feskov Human Reproduction Group organiza programas en distintas jurisdicciones. La opción adecuada depende, entre otros factores, de la nacionalidad, el estado civil, el país de residencia y las circunstancias individuales de los futuros padres.
Cómo se desarrolla la participación de la gestante: etapas del programa
Un programa de gestación subrogada gestacional puede incluir las siguientes etapas:
- Selección de la gestante: se identifica una candidata que cumpla los criterios médicos, psicológicos y jurídicos establecidos para el programa.
- Evaluación y admisión: la candidata se somete a los exámenes médicos y evaluaciones psicológicas necesarios para determinar su aptitud para participar en el programa.
- Preparación para la transferencia embrionaria: la gestante sigue el protocolo médico indicado para preparar el endometrio para la transferencia.
- Creación y transferencia del embrión: el embrión se crea mediante FIV utilizando el óvulo de la madre de intención o de una donante. Cuando existe indicación médica, los embriones pueden someterse a pruebas genéticas preimplantacionales (PGT). Posteriormente, se selecciona un embrión considerado adecuado para la transferencia basándose en la información disponible y en criterios clínicos y embriológicos. Feskov Human Reproduction Group aplica la transferencia de un solo embrión cuando está indicada, de acuerdo con las recomendaciones de la ESHRE.
- Confirmación del embarazo: después de la transferencia se realizan las pruebas necesarias para determinar si se ha iniciado un embarazo. Si no se consigue, el equipo médico establece los siguientes pasos del programa.
- Seguimiento del embarazo: una vez confirmado el embarazo, la gestante recibe seguimiento médico hasta el parto.
- Nacimiento del niño: el parto tiene lugar en el país previsto por el programa. En determinados programas internacionales, la gestante puede desplazarse al país de nacimiento antes del parto.
- Documentación y filiación: después del nacimiento se realizan los trámites necesarios para registrar al niño y establecer o reconocer jurídicamente la filiación de acuerdo con la legislación aplicable.
En los programas en los que está prevista una compensación, la gestante recibe las cantidades establecidas en el contrato y permitidas por la legislación correspondiente.
La relación posterior entre la gestante y los padres de intención depende de los acuerdos alcanzados entre las partes.
¿Quién recurre a la gestación subrogada?
La gestación subrogada puede considerarse por diferentes razones médicas o personales.
Entre las situaciones en las que puede plantearse esta opción se encuentran:
- ausencia de útero tras una histerectomía o por causas congénitas;
- determinadas anomalías estructurales del útero;
- adherencias en la cavidad uterina, como en el síndrome de Asherman;
- enfermedades en las que el embarazo podría representar un riesgo importante para la salud o la vida de la mujer;
- pérdidas gestacionales recurrentes en determinadas situaciones clínicas;
- varios intentos fallidos de FIV cuando la evaluación médica indica que llevar un embarazo puede no ser viable;
- personas solteras o parejas del mismo sexo, cuando la legislación de la jurisdicción elegida les permite acceder a un programa de gestación subrogada.
Los requisitos de acceso varían de un país a otro.
Algunas jurisdicciones exigen indicaciones médicas concretas, mientras que otras establecen criterios diferentes relacionados con la situación personal o familiar de los futuros padres.
Cómo encontrar una madre gestante
Existen diferentes vías para encontrar una gestante:
- Entre familiares o personas conocidas. Esta opción puede considerarse cuando ya existe una relación de confianza. Sin embargo, la ASRM señala la importancia de una evaluación independiente y de un adecuado asesoramiento médico, psicológico y jurídico.
- A través de Internet. Existen foros, grupos y comunidades especializados en los que los futuros padres pueden entrar en contacto con posibles candidatas. No obstante, una candidata encontrada por esta vía debe someterse posteriormente a las evaluaciones médicas y psicológicas correspondientes antes de ser aceptada en el programa.
- A través de una clínica o agencia especializada. La organización puede ofrecer candidatas previamente evaluadas y coordinar las distintas etapas médicas, psicológicas, administrativas y jurídicas del programa.
Feskov Human Reproduction Group dispone de una base de candidatas que ya han superado determinadas etapas del proceso de selección, lo que puede reducir el tiempo necesario para encontrar una gestante adecuada para el programa.
Requisitos para una madre gestante
Según las recomendaciones de la ASRM, la evaluación de una candidata debe tener en cuenta distintos criterios médicos y psicosociales.
En términos generales, una candidata debería:
- encontrarse en un intervalo de edad considerado médicamente adecuado;
- haber llevado previamente al menos un embarazo a término;
- presentar antecedentes obstétricos compatibles con un nuevo embarazo;
- encontrarse en buen estado general de salud;
- ser médicamente apta para llevar un embarazo;
- someterse a una evaluación psicológica;
- contar con un entorno familiar y social adecuado.
Los criterios exactos pueden variar según el país, la clínica y las circunstancias individuales.
El objetivo del proceso de selección es reducir los riesgos médicos y psicológicos y comprobar que la candidata comprende plenamente las implicaciones del programa.
Feskov Human Reproduction Group ofrece a los futuros padres candidatas que ya han realizado los exámenes previstos por el programa. También pueden realizarse comprobaciones adicionales sobre su situación personal y social de acuerdo con los procedimientos internos aplicables.
Proceso de gestación subrogada y cribado médico
Antes de iniciar el programa, la gestante y las personas cuyos gametos se utilizarán para crear el embrión se someten a las evaluaciones establecidas por los protocolos clínicos.
De acuerdo con las recomendaciones de la ASRM, la evaluación de la gestante puede incluir una revisión de su estado general y reproductivo, una evaluación psicológica y las pruebas necesarias para detectar determinadas infecciones u otros factores relevantes para el embarazo.
También se realiza una evaluación ginecológica para determinar si el útero es adecuado para la transferencia embrionaria y el embarazo.
Cuando está indicado, las pruebas genéticas se realizan a las personas cuyos gametos se utilizarán para crear el embrión: los padres de intención y/o los donantes de óvulos o esperma.
El proceso completo de evaluación puede durar varias semanas. Sus resultados permiten determinar si la candidata puede ser admitida en el programa y qué procedimientos adicionales pueden ser necesarios.
Coste de la gestación subrogada
El coste de un programa de gestación subrogada puede variar considerablemente según el país, la clínica, los servicios incluidos y la complejidad del proceso.
Los principales gastos pueden incluir:
- procedimientos de FIV;
- utilización de gametos de donante, cuando sean necesarios;
- compensación o reembolso de los gastos de la gestante, cuando estén permitidos;
- seguimiento del embarazo;
- parto;
- coordinación del programa;
- asistencia jurídica;
- procedimientos para establecer la filiación y obtener los documentos del niño.
En Estados Unidos, un programa completo puede alcanzar costes muy elevados y, en determinadas situaciones, superar los 150.000–200.000 dólares. En otros países, los costes pueden ser inferiores.
El importe real depende del programa elegido y de los servicios incluidos.
Feskov Human Reproduction Group ofrece programas de gestación subrogada en Europa, Ucrania y Estados Unidos con condiciones económicas y servicios establecidos contractualmente.
Dependiendo del programa, el precio puede incluir determinados procedimientos de FIV, los servicios de la gestante y el acompañamiento jurídico durante las diferentes etapas del proceso.
Nuestros representantes de servicio al cliente están ansiosos por ayudarlo con lo que necesite.
Aspectos jurídicos de la gestación subrogada
La legislación relativa a la gestación subrogada varía considerablemente de un país a otro.
En algunas jurisdicciones, la gestación subrogada comercial está prohibida. En otras, solo está permitida bajo determinadas condiciones o para ciertas categorías de futuros padres.
En el Reino Unido, por ejemplo, la gestación subrogada funciona dentro de un marco no comercial y el reconocimiento de los padres de intención puede requerir una parental order.
En Estados Unidos no existe una legislación federal uniforme: las normas dependen del estado. En determinadas jurisdicciones puede ser posible obtener antes del nacimiento una resolución relacionada con la filiación, como una pre-birth order, mientras que otros estados establecen procedimientos diferentes.
En determinados programas internacionales, los procedimientos médicos pueden realizarse en un país y el parto puede tener lugar en otra jurisdicción elegida teniendo en cuenta la situación jurídica de los padres de intención.
Algunos programas de Feskov Human Reproduction Group pueden estructurarse de esta manera: la creación de embriones, la FIV y determinadas etapas del seguimiento médico pueden realizarse en Ucrania, mientras que el parto puede tener lugar en otro país de acuerdo con la estructura del programa y el asesoramiento jurídico correspondiente.
La configuración concreta debe analizarse individualmente teniendo en cuenta tanto las normas del país de nacimiento como las del país de nacionalidad o residencia de los futuros padres.
Contratos de gestación subrogada y derechos parentales
La filiación después de una gestación subrogada no se establece de la misma manera en todas las jurisdicciones.
Un contrato de gestación subrogada puede regular, entre otras cuestiones:
- las obligaciones de la gestante durante el embarazo;
- las condiciones del seguimiento médico;
- el reembolso de gastos y la posible compensación permitida;
- la gestión de situaciones imprevistas y decisiones médicas complejas;
- la comunicación entre la gestante y los padres de intención;
- los mecanismos para resolver posibles controversias;
- las actuaciones y declaraciones necesarias para establecer o reconocer la filiación.
Esta lista no es exhaustiva.
Un contrato completo debe adaptarse a la legislación de la jurisdicción correspondiente y a las características específicas del programa.
La participación de abogados especializados en derecho reproductivo puede ayudar a todas las partes a comprender sus derechos y obligaciones y a reducir los riesgos jurídicos antes de iniciar los procedimientos médicos.
Por este motivo, la elección del programa y de la jurisdicción debe realizarse después de analizar individualmente la situación de los futuros padres.
Feskov Human Reproduction Group ofrece consultas para presentar las opciones disponibles y preparar un plan médico, organizativo y jurídico adaptado al programa previsto.
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¿Cómo queda embarazada una madre gestante?
plusEn la gestación subrogada gestacional, el embarazo se consigue mediante FIV. Un embrión creado en el laboratorio utilizando el óvulo de la madre de intención o de una donante y el esperma del padre de intención o, cuando corresponda, de un donante se transfiere al útero de la gestante.¿La madre gestante es la madre biológica?
plusDepende de lo que se entienda por «biológica». En la gestación subrogada gestacional, la gestante no es la madre genética del niño porque no aporta el óvulo. Sí es, en cambio, la madre gestacional, es decir, la mujer que lleva el embarazo y da a luz. La maternidad legal se determina por separado de acuerdo con la legislación aplicable.¿Qué tipos de madres gestantes existen?
plusExisten dos modalidades principales de gestación subrogada: tradicional y gestacional. En la gestación subrogada tradicional, la mujer que lleva el embarazo también aporta su propio óvulo y, por tanto, está genéticamente relacionada con el niño. En la gestación subrogada gestacional, la gestante no aporta material genético. El embrión se crea utilizando los óvulos de la madre de intención o de una donante. Actualmente, la gestación subrogada gestacional es la modalidad más utilizada en los programas organizados por clínicas y agencias especializadas.¿Qué es una madre gestante gestacional?
plusEs una mujer que lleva un embarazo dentro de un programa de gestación subrogada sin aportar su propio óvulo. Por tanto, no tiene ningún vínculo genético con el niño que lleva durante el embarazo.¿Quién puede ser madre gestante?
plusLos requisitos dependen del país, la clínica y el programa. En términos generales, una candidata debería haber llevado previamente al menos un embarazo, encontrarse en buen estado de salud, ser médicamente apta para llevar otro embarazo, someterse a una evaluación psicológica y contar con un entorno familiar y social adecuado. Antes de ser admitida en el programa, debe superar el proceso de selección y evaluación correspondiente.¿Quién puede recurrir a la gestación subrogada?
plusDepende de la legislación de la jurisdicción elegida. La gestación subrogada puede considerarse para personas que no pueden llevar un embarazo o para quienes este supondría un riesgo médico importante.En determinadas jurisdicciones, las personas solteras y las parejas del mismo sexo también pueden acceder a estos programas. Los requisitos relativos al estado civil, las indicaciones médicas, la nacionalidad, la residencia y la posible existencia de un vínculo genético con el niño varían según el país. Por tanto, la elegibilidad debe evaluarse individualmente antes de iniciar el programa.

